El diagnóstico del Síndrome de la Fibromialgia (SFM) es de difícil detección, lo cual se debe principalmente, a la falta de exámenes clínicos que comprueben la existencia del SFM en una persona.
Aunado a lo anterior, hay que agregar que la desinformación que existe sobre el tema, lleva a algunos médicos a no atender el problema cómo debería ser porque, al presentar tantos padecimientos, se le confunde constantemente con alteraciones gastroenterológicas, cardiacas, e incluso, psicológicas.
A pesar de lo anterior, se han establecido varios criterios para diagnosticar el SFM; una constante en cualquiera de dichos diagnósticos es la presencia del dolor generalizado “...entiéndase por dolor generalizado aquel que se localiza por encima y por debajo de la cintura y que afecta, tanto la parte derecha, como la parte izquierda del tronco” .
Cabe resaltar que éste no constituye el único factor para diagnosticar el SFM; un buen diagnóstico incluyen una historia clínica detallada, una exploración física completa, un hemograma y, aunque ya se ha mencionado que no existe una prueba de laboratorio específica para la enfermedad, se practican como parte del diagnóstico algunos exámenes de laboratorio (calcemia, enzimas musculares, anticuerpos antinucleares, hormonas tiroideas y factor reumatoide), más que nada para descartar cualquier otro padecimiento.
Sin embargo, no se debe descartar que el SFM va acompañado, generalmente, con otro tipo de padecimientos como la artritis reumatoide, el lupus, etc. Recordemos que, al ser un síndrome, el cuadro presenta diversos síntomas.
Para evitar cualquier tipo de confusión, un médico debe considerar las siguientes recomendaciones (que se presentan en la siguiente tabla) para diagnosticar o descartar Fibromialgia
Ante todo, la persona que sospecha que puede tener la enfermedad debe visitar a un médico que esté bien informado sobre este síndrome y considerar que, aunque por el momento no tiene cura, existen tratamientos que controlan este padecimiento.
La actitud con la cual se enfrente es la que hará que el paciente salga adelante.
CRITERIOS CLÍNICO-DIAGNÓSTICOS DE LA FIBROMIALGIA
| NoFibromialgia | Fibromialgia indeterminada | Fibromialgia típica |
Dolor | No dolor, dolor limitado | Dolor regional o extenso, con contigüidad, no generalizado
| Dolor generalizado |
Puntos Dolorosos | 0 – 5 0 – 20%
| 6 – 10 20 – 55% | 11 ó mayor al 60% |
Síntomas
| Ninguno o raros | Pocos - Muchos | Muchos |
FM definitiva: Todas las características de la FM típica
FM probable: Dos de las tres características de la FM típica.
FM posible: Una de las tres características de la FM indeterminada
FUENTE:
www.cof.es/pam228/revisión.htmMontoya Martí, Matilde. La Fibromialgia; Hospital de la Riviera. (Presentación Power Point) 21 pp.